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腹膜透析血液透析期间的饮食管理

www.cnvsj.cn | 时间:2019-10-10 08:32:42 | 来源:中国食品报

  【中国食品报融媒体】(本报记者 郑志强 吴雪琴)福建泉州第一医院肾内科主任医师沈世忠告诉记者:透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。终末期肾脏病衰竭患者透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法,一般分为血液透析和腹膜透析两种。

沈世忠,泉州第一医院肾内科主任医师、负责人,福建医科大学兼职副教授。美国华盛顿大学Harberview 医学中心访问学者,华东区肾脏病协作委员会委员,福建省医学会肾脏病学分会常务委员,海西医药卫生发展中心肾脏病专业常务委员,福建省血液透析和腹膜透析质控委员会委员。

  饮食管理

  低磷饮食 每天磷的摄入量小于 800 毫克。高磷食物包括以下几类:海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼和虾酱;加工食品和罐头食品,如罐头肉或鱼、香肠、肉馅饼;乳制品,如牛奶、奶酪、酸奶;豆制品,如各种坚果、瓜子、豆汤;麦芽饮料,如好立克、阿华田;燕麦、谷物、巧克力及相关产品、全麦及相关产品;器官肉类,如肝、肠、骨汤。腹膜透析、血液透析患者食用以上食物时,应适量。

  低钾饮食 减少摄入含钾较高的食物。高钾食物包括:全麦麦片、面包和饼干;坚果和相关产品,如巧克力,花生酱;椰子和相关产品,如椰奶,咖椰酱;红糖、糖蜜、枫糖浆、太妃糖、甘草糖;新鲜、罐装水果和蔬菜汁、草药饮料、浓茶、咖啡、可可和麦芽饮料、牛奶、葡萄酒、高钾盐替代品、瓶装酱汁、肉类和蔬菜提取物、鸡精、浓缩固体汤料。

  低钠饮食 每天食盐控制在 3—6 克,如果水肿和高血压同时存在,每天食盐限制限制在 2—3 克,少尿或无尿时最好控制在每天 1.5—2 克。

  多能量少水分 食物中隐藏的水分也不可忽视,每日饮水需要量入为出。测量自己前一天 24 小时的排尿量,再加上400—600 毫升,同时扣除食物中的水分,即为每天适宜的饮水量。水分含量:稀饭 90%,蔬菜 90%,水果 60—90%,鱼肉60—80%,干饭 62%,馒头 36%。

  透析期间饮食小窍门

  食物去磷 煮鸡蛋多吃蛋白、少吃蛋黄;用水煮方式烹饪肉类,不喝肉汤,只吃肉;捞米饭;避免摄入加工食品、食品添加剂和防腐剂、饮料等。

  食物去钾 把蔬菜切成小块,把切好的蔬菜泡在温水中1—2 小时,在烹调前先把水分沥干,使用大量的水烹煮蔬菜,然后把水倒掉。避免食用煮过菜的水或菜汁,食用完全煮熟的蔬菜,沥干罐头水果和蔬菜中的果汁和糖浆。使用未经研磨的调料。

  减少钠摄入 限制烹饪中加入的盐;避免使用浓缩固体汤料、瓶装鸡精;阅读加工食品上的标签,避免摄入每份钠含量超过 250 毫克的食品;尽量减少使用罐头食品,如果选择罐头食品,请排出其中的盐水;用葱、姜、蒜等替代普通盐和酱油;使用新鲜的酸橙、柠檬汁或醋给食物调味。

  有效控制水分摄取 患者可以把一天需饮用的水装在水壶里,适当分配当天的水量,使用较小的容器喝水;含着冰块、酸糖果或柠檬片可刺激口水分泌;用水漱口,但不要吞下去;少吃咸的食物将减少口渴的感觉。




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